Man mår aldrig bättre än sin hälsa. Detta är än mer sant när man är på resande fot. Det är mot denna bakgrund som nedan sammanställning av hälsoråd kan vara värda att beakta en tid före resans början. Hälsoråden har sammanställts utifrån rekommendationer från Socialstyrelsen och SBL Vaccin samt i samråd med en erfaren husläkare. Ett generellt gott råd är att konsultera din vaccinatör så snart du bestämt dig för att resa.

För ett antal år sedan verkade en långresa på ca 1.000 mil för många avskräckande. I dag är resvanorna så utbredda att en resa till Thailand av de flesta betraktas som skåpmat — åtminstone av merparten av de drygt 250.000 svenskar som besökte Thailand under 2006. Det finns heller inga större faror som väntar i Thailand, inte annat än vad vi är vana vid här hemma. Icke desto mindre bör du, i god tid innan du ger dig av, se över dina vaccinationer för att tillse att du har tillräckligt skydd mot lokala virus och bakterier (se vidare nedan samt vår Resechecklista).

Allmänna råd

Även om vaccinering mot de riktigt otäcka sjukdomarna är viktigt att se över innan man ger sig av mot Thailand, är det små ”vardagliga” åkommor som i de allra flesta fall är de stora semesterförstörarna. Den kanske mest kända sådana är så kallad turistdiarré. Då den orsakas av flera olika smittämnen är en vaccinering sällan fullständig. Om du får svår diarré bör du i synnerhet tänka på att du snabbt förlorar mycket vätska i varmt klimat, varför det är avgörande viktigt att dricka så mycket som möjligt — gärna vätskeersättning, Sprite/Seven-Up, Coca-Cola/Pepsi eller vatten med fyra teskedar socker och en tesked salt. Är diarrén av svår karaktär med allmänpåverkan, blod eller hög feber bör läkare uppsökas omgående (se vidare Sjukhus i Hua Hin). Låt å andra sidan inte rädslan för matförgiftning förstöra den härliga semesteringrediens som de lokala läckerheterna innebär. Var istället noggrann med att äta vällagad mat som luktar och smakar väl. Vaccinet Dukoral, som till viss del skyddar mot turistdiarré men i synnerhet mot kolera, kan vara av stor nytta att ta innan du ger dig av.

Man brukar säga att man skall dricka åtminstone lika många liter vätska per dygn som antal grader det är varmt dividerat med tio. Är det närmare fyrtio grader bör man således dricka i varje fall fyra liter under ett dygn — gärna fem liter. Detta råd skall på intet vis underskattas, då uttorkning är vanligare än vad de flesta tror vid semester i varma länder. En närliggande åkomma, som många råkar ut för, är saltbrist. Orsaken är helt sonika att man svettas så pass mycket mer när det är varmt, vilket kan leda till yrsel, illamående, huvudvärk, irritation och allmän svaghet. Ett gott råd är därför att salta extra på maten. Detta gäller alldeles särskilt i början av din vistelse; så småningom lär sig svettkörtlarna nämligen att hantera värmen genom att spara salt.

Många underskattar hur stark solen är i Thailand. Man kan tro att idoga förberedelser i solarium hemma i Svedala skyddar mot att brännas av den thailändska solen, vilket tyvärr sällan är fallet. Stark solskyddsfaktor rekommenderas därför å det varmaste — i synnerhet för barn, gärna i kombination med solhatt och linnekläder. Det är emellertid inte bara solen vid stranden som kan innebära semesterfaror utan även havet. Förutom undervattensströmmar bör man även se upp för maneter, vars tentakler kan ge både långvarig och svår klåda. Poolen är därvid ett säkrare kort. Att bada i sötvattenssjöar bör man dock låta bli helt och hållet, då tämligen otrevliga parasiter kan frodas här — såsom snäckfeber, hakmask och spolmask.

Vaccinering

Viktigaste vaccinationen att göra är förmodligen mot de virus som ger gulsot, det vill säga Hepatit A och B. Hepatit A orsakas av ett tarmvirus som angriper levern, medan Hepatit B orsakas av ett virus som smittar via blod och oskyddat sex. Typiska symptom är trötthet och dålig matlust. Kombinationsvaccinet havrix ger skydd mot både Hepatit A och B.

Vaccination mot kolera, en smittsam tarmbakteriesjukdom som smittar via mat och vatten, kan vara värt att överväga. Även om koleraepidemier förekommer är risken att smittas på en turistresa synnerligen liten. Vaccination mot tyfoid, en salmonellabakterie som överförs via mat och vatten, kan också vara värt att överväga. Typiska symptom på tyfoid är hög feber, huvudvärk och muskelvärk. Även om rabies finns i Thailand brukar vaccinering sällan rekommenderas. Den allra vanligaste smittkällan är hundar, så det vanligaste rådet är istället att i möjligaste mån söka undvika kontakt med lösspringande djur. Detta innebär att man skall undvika att ens klappa okända hundar samt, om man skulle bli biten eller riven av ett misstänkt sjukt djur, snarast möjligt tvätta sig och uppsöka läkare för vaccination eller eventuellt motgift (immunglobulin).

Japansk encephalit, en svår virussjukdom som överförs av myggor och ger en förlamande hjärnhinneinflammation, är tack och lov mycket ovanlig. Endast vid längre vistelser överstigande en månad är vaccinering mot denna sjukdom värt att överhuvudtaget fundera över. Vad gäller malaria, som spridd av myggor än i dag dödar ett häpnadsväckande stort antal människor i de mest outvecklade delarna av världen, så förekommer den i vissa delar av Thailand. På turistställen som Hua Hin existerar inte malaria, utan man måte ha avsikten att ge sig av mot mer obebyggda, djungelliknande områden för att ens överväga att äta malariaprofylax. Orsaken till att man inte skall ta profylax i onödan är att en hel del mer eller mindre otrevliga biverkningar kan följa med på resan. Värt att nämna i relation till myggor är att de inte trivs i luftkonditionerade rum — så är det mycket mygg, och dessutom väldigt varmt, bör man inte rädas den gamla myten om alla de bakterier som sägs kunna smittas vid luftkonditionering utan istället se till att ha den igång medan man sover.

Slutligen kan det vara idé att se över om eventuell påfyllning behövs av vaccinering mot stelkramp, polio och difteri. Svenskar har ett grundskydd mot dessa sjukdomar genom det allmänna barnvaccinationsprogrammet; påfyllning behövs emellertid som regel i vuxen ålder.

Transporter

Det råder ingen tvekan om att trafiken i Sverige är förhållandevis säker — åtminstone i jämförelse med de flesta länder i Sydostasien. Även om trafiken är påtagligt rörig i Thailand är en god egenskap hos de flesta Thailändare att de, som med så mycket annat i vardagslivet (se vidare Thailändska kulturen), i möjligaste mån söker undvika konflikter, otrevliga situationer och att tappa ansiktet — med andra ord olyckor. Man kan rent av förundras över hur smidigt de allt som oftast lyckas reda ut de mest invecklade situationer som kan uppstå vid flervägskorsningar.

Att transportas med flyg och tåg är i princip lika säkert som hemma i Sverige. Även buss, taxi och dess berömda thaiversion kallad tuk-tuk innebär tämligen låg risk. Skall man hyra bil bör man tänka på att trafikrytmen och vänstertrafiken ställer helt andra krav på föraren än vad vi är vana vid. Största riskerna tar man vid färdande på motorcykel, eller vespa/EU-moppe som det oftast snarare rör sig om i Thailand. Här bör man sannerligen ta det försiktigt och inte vara alltför öppen att anamma thailändarnas friska och till synes bekymmersfria körstil.

Under långflygningen till Thailand, som vid direktflyg med Thai International Airways eller SAS (de enda två flygbolag som för tillfället flyger direkt mellan Stockholm och Bangkok) innebär att sitta i flygstolen under en sammanhängande period av ca 10 timmar, är rekommendationen att den som har känt dålig blodcirkulation, eller som rent av haft blodpropp, bör använda stödstrumpa under hela flygresan. Stödstrumpor kan även vara bra för alla människor som börjat komma upp i åren. En rekommendation för alla thailandsresenärer, oavsett ålder, är att göra fot- och bengymnastik under flygningen för att stimulera blodcirkulationen.

Reseapotek

Här följer ett litet förslag till lämpligt reseapotek inför en Thailandsresa:

·         Värktabletter (Alvedon, Voltaren) — mot smärta och feber

·         Desinfektionsmedel — för tvättning av eventuella sår, eventuellt tillsammans med sterila kompresser och kirurgtejp

·         Hydrokortisonkräm — mot solsveda och kliande insektsbett

·         Diarréhämmare (Travello) — mot diarré

·         Vätskeersättning (Semper) — vid diarré eller uttorkning

·         Förstoppningsmedel (Dulcolax) — mot tarmförstoppning

·         Solskyddskräm — gärna med riktigt hög solskyddsfaktor

·         Näsdroppar (Nezeril, Otrivin) — mot nästäppa

·         Svampkräm (Daktar) — mot misstänkt hudsvamp

·         Åksjukemedel (Postafen) — mot svårare åksjuka

·         Dina vanliga mediciner!